球结膜下出血通常因结膜下小血管破裂或渗透性增加所致，常见于剧烈咳嗽、呕吐、外伤、眼部撞击等诱因后，一般1-2周可自行吸收。
血管破裂性因素：如高血压、凝血功能障碍（如服用抗凝药物）、老年人血管脆性增加，或眼部受到外力冲击、揉眼等机械刺激，导致结膜下毛细血管破裂，血液积聚于结膜下形成出血斑。
血管渗透性增加因素：长期眼部炎症（如结膜炎）、过敏反应、剧烈运动后血管扩张，或糖尿病等基础疾病导致血管壁通透性升高，血液成分渗出至结膜下组织。
自发性出血：部分患者无明显诱因，多见于中老年人或长期熬夜、用眼过度者，可能与血管老化或疲劳导致的血管功能异常有关。
特殊人群注意事项：高血压患者需控制血压稳定，避免血压骤升；服用抗凝药（如华法林）者需遵医嘱调整用药；糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测眼底。出血后无需特殊治疗，可冷敷止血，避免揉眼或剧烈活动，一般无需过度担忧。
