多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴随胰岛素抵抗和肥胖,可能影响生育、代谢健康及心理健康。
一、诊断与分型
根据鹿特丹标准,需满足稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变三项中的两项,并排除其他高雄激素疾病。
二、常见症状
月经异常(如闭经、不规则出血)、多毛/痤疮、肥胖(尤其是腹部肥胖)、卵巢增大、生育困难、黑棘皮症(颈后/腋下皮肤增厚发黑)。
三、健康风险
长期可增加2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌风险,孕期易出现妊娠糖尿病、高血压等并发症。
四、治疗原则
- 生活方式干预:控制体重(减轻5%-10%体重可改善症状)、规律运动、低升糖指数饮食。
- 药物治疗:调节月经(如短效避孕药)、改善胰岛素抵抗(如二甲双胍)、促排卵治疗(如克罗米芬)。
- 生育支持:必要时采用辅助生殖技术。
五、特殊人群注意事项
青春期患者需关注生长发育,避免过度节食;育龄期患者需重视生育规划,定期监测代谢指标;围绝经期患者需加强骨密度筛查。



