腰椎滑脱治疗需根据病情严重程度、症状及病程选择方案，轻度可通过保守治疗缓解，中重度或保守无效者需手术干预。
保守治疗：适用于病程短、症状轻的患者，以物理治疗为主，如核心肌群训练、低强度有氧运动及理疗（如超声波、电疗）。药物仅用于急性疼痛期，可短期服用非甾体抗炎药。肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。
轻度滑脱（Ⅰ度）：无症状者无需特殊处理，定期复查即可；有轻微症状者优先保守治疗，强化腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）可增强稳定性。
中重度滑脱（Ⅱ度及以上）：若伴随持续疼痛、神经压迫症状（如下肢麻木、无力）或保守治疗无效，需手术治疗，常见术式包括减压、融合及内固定术，具体术式需经影像学评估后确定。
特殊人群注意：老年人需警惕术后恢复缓慢，建议术前优化营养；孕妇因激素变化及腰椎负荷增加，优先保守治疗，避免手术风险；儿童特发性滑脱需动态观察，进展至Ⅱ度以上时及时干预。
