正常的子宫内膜厚度随月经周期动态变化,增殖期(月经周期第5-14天)约4-6mm,分泌期(第15-28天)可达7-14mm,月经期(第1-4天)脱落变薄至2-5mm。
增殖期子宫内膜:月经结束后内膜开始修复增厚,雌激素刺激下腺体和间质逐渐增殖,至排卵前达5-6mm,为受精卵着床做准备。此阶段内膜较薄且均匀,超声下呈三线征。
分泌期子宫内膜:排卵后孕激素作用使内膜进一步增厚、松软,血管增生卷曲,腺体分泌增加,厚度可达8-14mm,质地如海绵状。若未受孕,雌孕激素骤降,内膜功能层剥脱形成月经。
月经期子宫内膜:功能层缺血坏死脱落,厚度迅速变薄至2-5mm,伴随出血。此阶段内膜最薄,超声下回声不均匀,是观察内膜厚度的特殊时期。
绝经后女性:卵巢功能衰退,雌激素水平低,内膜变薄至≤5mm。若内膜增厚(>5mm)且伴随异常出血,需警惕内膜病变风险,建议进一步检查。
特殊人群注意:青春期少女初潮后1-2年月经不规律,内膜厚度可能波动;育龄期女性若持续月经异常或不孕,需结合激素水平和超声评估内膜容受性;肥胖、高血压等代谢疾病可能影响内膜厚度,需综合管理。