急性荨麻疹的原因复杂，主要与免疫反应（如过敏）、感染、物理刺激、药物或疾病等因素相关，通常起病急、症状持续数小时至24小时内缓解，但可能反复发作。
免疫介导性过敏反应：食用或接触过敏原（如食物、花粉、动物皮屑等）后，机体免疫系统触发组胺等介质释放，导致皮肤出现风团、瘙痒，严重时可能伴随呼吸道症状。儿童免疫系统发育尚未成熟，对食物过敏的概率相对较高；成人则更易因药物或昆虫叮咬引发。
感染相关因素：病毒（如感冒病毒）或细菌感染（如扁桃体炎）是常见诱因，尤其在免疫力低下人群（如老年人、慢性病患者）中更易发生。感染后病原体刺激免疫系统，引发全身炎症反应，诱发荨麻疹。
物理性刺激：冷、热、压力、摩擦等物理因素直接作用于皮肤，导致肥大细胞活化释放组胺。例如，游泳后遇冷可能引发寒冷性荨麻疹，剧烈运动后压力刺激可能诱发压力性荨麻疹。此类情况在青少年和运动爱好者中较常见。
疾病或药物因素：某些自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）可能伴随荨麻疹，长期服用非甾体抗炎药、抗生素等药物也可能诱发药疹型荨麻疹。孕妇、糖尿病患者等特殊人群因生理或代谢变化，发生药物相关荨麻疹的风险更高。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免接触已知过敏原，家长应记录饮食和环境变化；老年人若频繁发作，需排查潜在感染或基础疾病；孕妇出现症状时，优先采用非药物干预（如冷敷），并及时就医，避免自行用药影响胎儿。
