高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平超过正常范围（总胆固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L），长期可增加心脑血管疾病风险。
一、原发性高胆固醇血症
由遗传因素（如家族性高胆固醇血症）导致，患者多无明显诱因，常于青少年或成年早期发病，需长期监测血脂。
二、继发性高胆固醇血症
由其他疾病或生活方式引发，如糖尿病、甲状腺功能减退、长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等，去除诱因后血脂可能改善。
三、混合型高胆固醇血症
兼具原发性遗传因素和继发性环境因素，常见于中年以上人群，需综合干预。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：若家族有早发心脑血管病史，建议2~10岁筛查血脂，肥胖或饮食不当者需调整生活方式。
- 孕妇：孕期血脂波动属生理现象，但若孕前已异常，需在医生指导下管理，避免自行用药。
- 老年人：随年龄增长胆固醇代谢减慢，需定期复查，优先通过饮食和运动控制，必要时药物干预。
五、干预建议
- 饮食：减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 药物：经生活方式干预无效或高危人群，可遵医嘱使用他汀类药物。
