子宫切口妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处的异位妊娠，属于高危妊娠，可能导致大出血、子宫破裂等严重并发症，需尽早诊断和干预。
一、诊断关键时间与影像学表现
诊断主要依据超声检查，通常在妊娠6~8周通过经阴道超声观察到子宫前壁下段或峡部切口处孕囊，结合既往剖宫产史可确诊。血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平显著升高但增长速度可能异常。
二、治疗方式选择
- 药物治疗：适用于早期、孕囊较小且无明显出血风险者，通过甲氨蝶呤抑制胚胎发育，需密切监测hCG下降情况及生命体征。
- 手术治疗：包括清宫术（适用于孕囊未破裂且血流不丰富者）、子宫动脉栓塞术（术前栓塞减少出血）及子宫瘢痕处病灶切除术（适用于病灶较大或药物治疗无效者）。
三、特殊人群注意事项
- 有多次剖宫产史、高龄（≥35岁）、既往切口愈合不良者风险更高，需提前告知病史，手术前完善凝血功能、血型及影像学评估。
- 未生育女性需充分沟通生育需求，优先选择保留子宫的治疗方式，术后严格避孕至少6个月，建议再次妊娠前评估子宫瘢痕愈合情况。
四、预防与随访
- 严格避孕，减少非计划妊娠及重复流产，降低子宫瘢痕损伤风险。
- 有高危因素者建议孕前进行子宫瘢痕超声评估，孕期早期建立产检档案，定期监测瘢痕处孕囊位置及血供情况。
