切口妊娠是指受精卵着床于子宫手术瘢痕处的异位妊娠，多发生于既往有剖宫产史的女性，可能导致严重出血甚至子宫破裂。
一、按瘢痕类型分类
- 峡部型：着床于子宫下段峡部瘢痕处，血供丰富，破裂风险高。
- 宫角型：靠近子宫角部，易侵犯输卵管开口，可能引发大出血。
- 混合型：瘢痕处肌层与内膜组织混合生长，症状隐匿，诊断较困难。
二、按临床表现分类
- 无症状型：早期无明显症状，多在常规检查中发现。
- 阴道出血型：孕早期出现无痛性阴道出血，需警惕胎盘植入风险。
- 腹痛型：瘢痕处破裂前突发下腹痛，伴随血压下降等休克表现。
三、治疗原则
- 药物治疗：适用于早期、无明显出血的患者，通过药物终止妊娠。
- 手术治疗：包括腹腔镜手术、开腹手术等，需根据病情选择合适术式。
- 保守治疗：针对无生育要求、出血风险低的患者，需密切监测。
四、高危人群提示
既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史的女性风险较高，建议孕前进行超声检查评估子宫瘢痕情况。孕期若出现阴道出血或腹痛，应立即就医。
