五十肩（肩周炎）的最佳治疗需结合病程分期：急性期（疼痛剧烈期，通常1~3个月）以休息、药物缓解疼痛为主；亚急性期（粘连形成期，3~6个月）需结合康复锻炼与物理治疗；慢性期（功能恢复期，6个月以上）重点进行功能康复训练。
一、急性期治疗
以缓解疼痛和炎症为主，避免关节僵硬加重。可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，同时保持关节轻度活动以维持活动度。老年人需注意药物对胃肠道和肾脏的潜在影响，建议在医生指导下使用。
二、亚急性期治疗
需结合康复锻炼与物理治疗。如超声波、热敷等物理治疗促进血液循环，配合钟摆运动、爬墙运动等逐步恢复关节活动度。糖尿病患者需注意血糖控制，避免因神经病变影响康复效果。
三、慢性期治疗
重点进行系统康复训练，包括关节松动术、力量训练和平衡训练。肥胖患者需控制体重以减轻关节负担，长期伏案工作者应注意工作姿势，避免肩部肌肉劳损复发。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先选择非药物干预；骨质疏松患者需避免过度负重训练；中风后遗症患者建议在康复师指导下进行针对性训练，防止二次损伤。
