胸部结节是指在胸部影像学检查（如CT）中发现的直径≤3厘米的局灶性病变，多数为良性，但需通过特征判断良恶性风险。
- 按位置分类：
- 肺内结节：最常见，多为炎症、结核或早期肿瘤，吸烟、粉尘暴露者风险较高。
- 纵隔结节：可能来自淋巴结肿大，需排查感染或肿瘤转移。
- 胸膜结节：常与胸膜炎相关，少数为恶性肿瘤侵犯。
- 按性质分类：
- 实性结节：密度均匀，恶性概率较高，需关注边缘是否光滑。
- 磨玻璃结节：密度较低，可能为炎症或癌前病变，需定期随访。
- 混杂密度结节：兼具实性与磨玻璃成分，恶性风险较高。
- 按大小分类：
- 微小结节（≤5毫米）：多为良性，建议每年复查一次。
- 小结节（5~10毫米）：需结合形态特征，每3~6个月随访。
- 大结节（>10毫米）：恶性可能性增加，建议尽早活检明确性质。
- 特殊人群注意事项：
- 吸烟者：无论结节大小，均需更密切随访，戒烟可降低肺癌风险。
- 有肿瘤家族史者：即使结节良性，也需缩短随访周期。
- 老年人群：需警惕恶性病变，建议优先考虑PET-CT等精准检查。
发现结节后，应尽快由呼吸科或胸外科医生结合病史、影像特征制定随访计划，避免过度焦虑或延误诊断。
