门脉高压治疗需综合病因、并发症及患者个体情况制定方案，核心目标是降低出血风险、改善肝功能及预防并发症。
一、药物治疗
β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低门脉压力，适用于食管胃底静脉曲张但未出血者；非选择性β受体阻滞剂需注意心动过缓、支气管痉挛等副作用，老年患者慎用。
二、内镜治疗
食管静脉曲张出血者需紧急内镜下套扎或硬化剂注射，降低再出血风险；预防治疗建议每1-2年复查内镜，中重度曲张者需长期监测。
三、介入与手术
TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）适用于药物和内镜无效的难治性出血；肝功能差者可选远端脾肾分流术，儿童患者优先保守治疗。
四、特殊人群管理
孕妇需避免肝毒性药物，产后早期评估；老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；儿童应优先非药物干预，定期随访肝功能及生长发育。
五、生活方式调整
严格戒酒，避免粗糙饮食；控制体重，预防脂肪肝加重；合并糖尿病者需严格控糖，降低肝硬化风险。
