门脉高压治疗以降低食管胃底静脉曲张破裂出血风险、改善肝功能为核心，需结合病因、出血风险及肝功能状态综合制定方案，优先非药物干预，药物及内镜、手术等手段辅助。
一、药物治疗
普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，预防出血，适用于有出血史或高风险患者。但需监测心率、血压，哮喘、严重心衰者慎用。
二、内镜治疗
食管静脉曲张套扎术（EVL）、硬化剂注射是急性出血控制及预防的一线手段，需定期复查，肝硬化患者每1-2年评估内镜风险。
三、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）适用于药物和内镜无效的难治性出血，可能增加肝性脑病风险，需严格评估肝功能Child-Pugh C级患者。
四、手术治疗
门体分流术或断流术适用于反复出血且肝功能较好者，手术创伤大，围手术期需加强营养支持，老年患者需评估心肺功能。
五、特殊人群注意事项
儿童患者优先保守治疗，避免过早手术；妊娠期女性需平衡母婴安全，出血时优先内镜止血；终末期肝病患者需多学科协作，考虑肝移植。
门脉高压治疗需个体化，建议定期随访，结合影像学、肝功能及内镜监测，降低出血及并发症风险。
