子宫小肌瘤是指女性子宫内直径小于5厘米的良性平滑肌组织增生结节，多数无明显症状，常通过体检偶然发现。
按生长位置分类
- 肌壁间肌瘤：位于子宫肌层内，最常见，约占60%~70%，可能影响子宫收缩导致月经异常。
- 浆膜下肌瘤：向子宫外生长，表面覆盖浆膜，可能发生蒂扭转，引发急性腹痛。
- 黏膜下肌瘤：突向宫腔生长，易引起异常出血、贫血，影响生育功能。
按大小与症状分类
- 无症状肌瘤：直径<2厘米，无月经改变或压迫症状，通常无需治疗，定期复查即可。
- 有症状肌瘤：直径≥2厘米，可能出现经量增多、经期延长、下腹坠胀等，需结合年龄、生育需求干预。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前建议评估肌瘤位置与大小，黏膜下肌瘤可能增加流产风险，需专业医生指导。
- 围绝经期女性：肌瘤多随激素水平下降逐渐缩小，若无症状可观察，每3~6个月复查超声。
- 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需更密切监测，避免肌瘤增长影响代谢指标。
治疗原则
- 非手术干预：无症状者定期随访，年轻患者可尝试GnRH类药物缩小肌瘤体积，改善症状。
- 手术治疗：症状明显或影响生育者，可选择肌瘤剔除术或子宫切除术，具体方案需个体化评估。
