阳痿（勃起功能障碍）是一种常见的男性性功能障碍，主要由生理因素（如血管、神经、激素异常）、心理因素（如焦虑、抑郁）及生活方式（如吸烟、酗酒、缺乏运动）共同导致，病程通常持续超过3个月。
血管性因素
血管病变是主要生理诱因，包括动脉粥样硬化（~70%患者存在）、高血压、糖尿病等，血管狭窄或血流不足直接影响勃起时的海绵体充血。糖尿病患者因微血管病变和神经损伤风险增加2-5倍。
神经源性因素
神经系统疾病（如脊髓损伤、多发性硬化）或手术（如前列腺手术）可能损伤控制勃起的神经通路，导致信号传导障碍。年龄增长伴随的神经退化也可能降低勃起反应速度。
心理性因素
长期工作压力、人际关系冲突、既往失败经历等心理应激会通过中枢神经抑制勃起反射。约30%患者存在焦虑障碍，心理干预（如认知行为疗法）可改善60%患者症状。
生活方式与药物因素
肥胖（BMI>28）会降低睾酮水平并引发胰岛素抵抗，吸烟减少一氧化氮生成，过量饮酒抑制中枢神经。某些抗抑郁药、降压药可能导致勃起功能下降，停药后症状常缓解。
特殊人群注意事项
老年男性应定期筛查心血管疾病，糖尿病患者需严格控糖以延缓血管损伤。心理性患者建议与伴侣共同参与治疗，避免自行滥用"壮阳药"。出现持续3个月以上症状应尽早至正规医疗机构就诊，明确病因后制定个性化方案。
