阳痿是指男性在过去3个月内持续或反复无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活的疾病，属于男性性功能障碍范畴。
一、按病因分类
- 心理性阳痿：由焦虑、抑郁、压力等心理因素引发，占比约30%~50%，需心理疏导结合行为疗法改善。
- 器质性阳痿：因血管、神经、内分泌等躯体疾病导致，如糖尿病、高血压、动脉硬化等，需针对原发病治疗。
- 混合性阳痿：心理与器质性因素共同作用，临床最常见，需综合干预。
二、按严重程度分级
- 轻度：偶发勃起困难，性生活中约50%时间可成功，心理因素为主。
- 中度：频繁勃起失败，性生活中不足50%时间成功，伴随焦虑情绪。
- 重度：持续无法勃起，完全丧失性生活能力，需药物或手术辅助。
三、特殊人群注意事项
- 老年男性：随年龄增长血管功能下降，需排查高血压、糖尿病等基础病。
- 糖尿病患者：高血糖损伤血管神经，建议控制血糖并定期监测勃起功能。
- 青少年：多因心理压力或首次性经验不足，避免过度焦虑，必要时寻求专业心理支持。
四、治疗原则
- 优先非药物干预：规律运动、戒烟限酒、改善睡眠，心理疏导对心理性阳痿效果显著。
- 药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）为一线选择，需遵医嘱使用。
- 手术干预：真空负压装置、阴茎假体植入适用于药物无效的重度患者。
五、预防建议
- 保持健康生活方式：均衡饮食、控制体重、规律作息。
- 管理基础疾病：高血压、高血脂患者需严格控制指标。
- 定期体检：40岁以上男性建议每年检查血糖、血脂及勃起功能。
