阳痿是成年男性常见的勃起功能障碍，指持续3个月以上无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，与生理、心理及生活方式密切相关。
1. 生理因素分类
血管性因素：高血压、糖尿病等导致阴茎血流减少，吸烟会加重血管损伤。
内分泌因素：睾酮水平低下（如中老年男性性腺功能减退）、甲状腺功能异常影响激素平衡。
神经源性因素：腰椎损伤、前列腺手术等破坏神经传导，糖尿病神经病变也可引发。
2. 心理因素分类
焦虑抑郁：工作压力、婚姻矛盾等引发的情绪障碍，通过心理疏导可改善。
性经验不足：初次性行为失败形成心理阴影，伴侣支持和正确引导可缓解。
认知偏差：对性能力过度担忧形成恶性循环，需纠正错误认知。
3. 生活方式影响
肥胖：BMI>28者风险增加50%，减重可改善胰岛素抵抗和血管功能。
缺乏运动：每周运动<150分钟者患病率高，规律有氧运动（如快走、游泳）可提升。
酗酒吸烟：每日饮酒>20g或吸烟>20支者风险显著升高，戒烟限酒是基础干预。
4. 特殊人群注意事项
中老年男性：建议每年体检监测睾酮水平，合并慢性病者需优先控制基础病。
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），定期筛查神经病变和血管病变。
术后男性：前列腺手术或盆腔放疗后需早期进行康复训练，避免过度久坐。
5. 治疗原则
优先非药物干预：生活方式调整（饮食、运动、睡眠）是基础，心理干预需专业指导。
药物治疗：口服PDE5抑制剂（如西地那非）为一线选择，需在医生指导下使用。
特殊情况：合并严重心脑血管疾病者慎用，药物无效时可考虑真空负压装置等物理治疗。
核心建议：若症状持续超过1个月，应尽早到正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，避免延误干预时机。
