输卵管通水是通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉判断输卵管是否通畅的检查方法,通常在月经干净后3~7天进行,术前需排除生殖道炎症、妊娠等禁忌证。
- 术前准备:需确认无急性炎症、内外生殖器畸形等禁忌证,术前3天禁性生活,排空膀胱。
- 操作过程:患者取膀胱截石位,消毒外阴阴道后,用窥阴器暴露宫颈,消毒宫颈及穹窿部,将通液管插入宫颈管,缓慢注入生理盐水或抗生素溶液,观察阻力、有无液体回流及患者腹痛情况。
- 结果判断:若注入顺利、无阻力、无回流,提示输卵管通畅;阻力较大、液体回流或患者明显腹痛,提示输卵管不通畅或梗阻。
- 特殊人群提示:绝经后女性需评估卵巢功能及生殖道萎缩情况,必要时调整操作方案;有盆腔粘连史者可能出现假阳性结果,需结合影像学检查综合判断。