输卵管通水通过导管向宫腔注入液体,根据注液阻力、反流情况及患者感觉判断输卵管通畅性,通常在月经干净后3-7天进行,术前需排除生殖道炎症、妊娠等禁忌。
术前准备:需进行血常规、白带常规等检查,排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴阴道后,用窥阴器暴露宫颈,将导管插入宫颈管,缓慢注入20-30ml生理盐水或抗生素溶液。
术中观察:注液过程中需观察阻力大小,若阻力大且无反流,提示输卵管通畅;阻力中等伴少量反流,可能通而不畅;阻力大且反流明显,提示堵塞。整个过程约10-15分钟,患者可能有轻微腹胀感。
术后注意:术后2周内禁盆浴、性生活,可预防性使用抗生素;若出现发热、腹痛、阴道大量出血,需及时就医。
特殊人群:对碘过敏者避免使用含碘造影剂;有严重全身性疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)或急性生殖道感染者不适合通水,需由医生评估后选择其他检查方式。