输卵管通水通过导管向宫腔注入液体,根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断输卵管通畅性,操作时间约5-10分钟,需在月经干净后3-7天、术前3天禁性生活进行。
一、术前准备
需排除急性炎症、妊娠、严重全身性疾病,术前需排空膀胱,测量基础体温确认无排卵后进行。
二、操作过程
患者取膀胱截石位,消毒外阴阴道,铺无菌巾,窥阴器暴露宫颈,宫颈钳固定宫颈,探针探宫腔深度,导管插入宫颈管,缓慢注入20ml生理盐水或抗生素溶液,观察阻力及反流情况。
三、结果判断
无阻力、无反流、患者无不适提示通畅;阻力大或反流提示梗阻;注入时患者腹痛明显可能输卵管痉挛。
四、术后注意事项
术后2周禁性生活及盆浴,预防性使用抗生素,观察有无发热、腹痛等感染症状,如有异常及时就医。
五、特殊人群提示
对碘过敏者禁用含碘造影剂,哺乳期女性需暂停哺乳,有盆腔粘连史者可能增加操作难度,建议术前详细告知病史。