老年性阴道炎治疗以局部补充雌激素为主，辅以乳酸杆菌制剂调节菌群。需注意：绝经后女性因雌激素下降易发病，治疗需根据个体情况选择药物。
一、激素替代治疗
适用于无禁忌证的绝经后女性，局部使用雌激素软膏可改善阴道黏膜厚度与弹性，缓解干涩、瘙痒等症状。需在医生指导下评估风险，如乳腺癌、子宫内膜癌病史者慎用。
二、非激素类药物
局部使用乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，维持酸性环境，抑制致病菌生长。同时可使用含乳酸杆菌的栓剂或凝胶，调节阴道菌群平衡，降低复发风险。
三、全身用药
合并骨质疏松或更年期症状明显者，可在医生指导下短期口服雌激素类药物。用药期间需定期复查乳腺及子宫内膜情况，监测肝肾功能。
四、日常护理建议
避免使用刺激性洗液冲洗阴道，选择棉质透气内裤，减少化纤衣物摩擦。性生活时可使用水溶性润滑剂，降低黏膜损伤风险。饮食中适当增加豆制品摄入，补充植物雌激素。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖升高诱发或加重感染。合并高血压、血栓病史者，使用雌激素治疗前需评估血栓风险，必要时联合抗凝治疗。用药期间出现阴道出血、乳房胀痛等不适，应及时就医。
