老年阴道炎反复发，需根据病因选药，如雌激素类药物改善阴道环境，乳酸杆菌制剂调节菌群，抗真菌或抗生素针对感染。治疗周期通常需3~6个月，同时需注意生活方式调整。
激素替代治疗：针对绝经后雌激素下降者，可局部使用雌激素软膏，改善阴道黏膜厚度与分泌物，降低复发风险。使用期间需定期妇科检查，监测乳腺及子宫内膜情况。
菌群调节治疗：反复感染多伴随菌群失调，可外用乳酸杆菌栓剂，补充优势菌抑制致病菌。使用时避免经期及性生活，与抗生素间隔2小时以上。
感染控制治疗：若合并霉菌或细菌感染，需短期使用抗真菌或抗生素，如克霉唑栓、甲硝唑栓。用药前建议做阴道分泌物检查，明确病原体后针对性治疗。
生活方式干预：穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；用温水清洁外阴，勿冲洗阴道；控制血糖在正常范围，糖尿病患者需严格管理血糖。
特殊人群注意：合并心脑血管疾病或肝肾功能不全者，雌激素使用需谨慎评估；长期用药者建议每3个月复查，调整治疗方案。
