痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的疾病,多见于40岁以上男性及绝经后女性,急性发作时关节剧痛红肿,长期可致关节畸形与肾功能损害。
痛风的主要类型:
- 原发性痛风:与遗传和环境因素相关,尿酸生成过多或排泄减少,约占90%。
- 继发性痛风:由肾脏疾病、药物或高嘌呤饮食等诱发,尿酸排泄障碍或生成异常。
治疗方法:
- 急性发作期:以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,避免使用降尿酸药物。
- 缓解期:降尿酸治疗,常用药物包括抑制尿酸生成的[黄嘌呤氧化酶抑制剂]和促进尿酸排泄的[苯溴马隆]等,需长期坚持。
- 生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,控制体重,避免酒精摄入。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需定期监测肾功能,避免药物相互作用,优先选择低剂量降尿酸方案。
- 儿童:罕见,若发病多与遗传代谢病相关,需在专科医生指导下治疗。
- 孕妇:非甾体抗炎药需谨慎,优先非药物干预,产后再评估治疗方案。
- 肾功能不全者:避免使用苯溴马隆,改用抑制尿酸生成药物,定期检查肾功能。



