结石治疗需根据类型、大小及症状选择方案。无症状小结石可观察，较大或梗阻性结石需药物、内镜或手术干预。
一、无症状小结石
直径＜0.6cm且无梗阻的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出，定期复查超声或CT监测变化。特殊人群如老年人、糖尿病患者需更谨慎控制尿量，避免脱水。
二、有症状或梗阻性结石
- 药物辅助：疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解症状，排石期遵医嘱使用α受体阻滞剂促进输尿管平滑肌松弛。
- 内镜治疗：输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜取石术用于较大肾结石，术后需注意感染风险。
- 手术治疗：开放手术仅用于复杂或合并严重并发症的结石，如合并肾积水、反复感染时需优先处理。
三、特殊人群注意事项
儿童患者应优先保守治疗，避免碎石导致输尿管损伤；孕妇需权衡药物与手术风险，优先选择对胎儿影响小的方案；老年患者需关注基础疾病，如高血压、心脏病对手术耐受性的影响，术前需全面评估。
四、预防复发策略
根据结石成分调整饮食，如尿酸结石需低嘌呤饮食，草酸钙结石减少高草酸食物摄入。定期监测结石成分分析，必要时服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，降低复发率。
