骨关节炎治疗药物选择需结合疼痛程度与个体情况,非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类镇痛药、关节腔注射药物及慢作用药物为主要选择,非药物干预优先于药物治疗。
非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛,短期缓解症状,常见药物如布洛芬、塞来昔布,需注意胃肠道刺激风险,有胃溃疡病史者慎用。
阿片类镇痛药:用于重度疼痛患者,短期使用,如羟考酮、吗啡,需严格遵医嘱,避免长期依赖及呼吸抑制风险,老年患者需监测肾功能。
关节腔注射药物:玻璃酸钠改善关节润滑,糖皮质激素快速止痛但不宜反复注射,适用于单间关节病变,糖尿病患者需控制血糖。
慢作用药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素长期服用可能延缓病情,对氨基糖过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
特殊人群注意:老年患者优先选择外用NSAIDs,避免口服药物副作用;儿童应避免使用成人止痛药物,以物理治疗为主。用药期间需定期复查肝肾功能,出现皮疹、黑便等症状及时就医。



