幽门螺旋杆菌感染治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需在医生指导下规范用药。
1. 成人标准治疗方案
采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素组合，疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据当地耐药情况调整。治疗后4周复查呼气试验确认根除。
2. 特殊人群治疗注意
- 老年人：优先评估心肝肾功，避免使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），可缩短疗程至10天。
- 孕妇：首选阿莫西林+PPI，禁用克拉霉素（妊娠D类），铋剂需谨慎。
- 儿童：仅推荐阿莫西林+PPI，疗程10天，需严格按体重计算剂量，避免克拉霉素（8岁以下禁用）。
3. 耐药性应对策略
若首次治疗失败，需通过药敏试验选择敏感抗生素，避免盲目更换药物。二次治疗可选用呋喃唑酮、左氧氟沙星等替代方案。
4. 生活方式干预
治疗期间分餐制，餐具煮沸消毒，避免辛辣刺激饮食。停药后3个月内避免服用抑酸药，防止影响复查结果。
5. 治疗后复查与随访
停药4周后进行13C/14C呼气试验，阳性者需再次评估治疗方案。长期随访可降低胃癌风险，尤其对萎缩性胃炎患者建议每年复查胃镜。
