闭经是指女性月经周期停止超过3个月(原发性闭经为年龄≥14岁无月经初潮或年龄≥16岁有第二性征发育但无月经初潮),主要症状包括月经周期异常(如周期紊乱、突然停止)、伴随症状(如乳房异常溢乳、头痛、体重骤变)、生殖器官发育异常(如原发性闭经者第二性征发育不良)。
一、原发性闭经
表现为年龄≥14岁无月经初潮,或年龄≥16岁虽有第二性征发育(如乳房发育、阴毛生长)但无月经来潮。可能与先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁、先天性无子宫)、染色体异常(如特纳综合征)或内分泌疾病(如性腺发育不全)相关。
二、继发性闭经
指曾有规律月经,后月经停止超过3个月。常见原因包括:1. 下丘脑性闭经(如长期精神压力、过度节食、剧烈运动);2. 垂体性闭经(如垂体瘤、高泌乳素血症);3. 卵巢性闭经(如卵巢早衰、多囊卵巢综合征);4. 子宫性闭经(如宫腔粘连、子宫内膜结核)。
三、生理性闭经
青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后月经停止均属正常生理现象。青春期月经初潮后1-2年内可能出现周期不规律,哺乳期因激素影响月经暂停,绝经后月经永久停止。
四、病理性闭经
需结合病史、症状及检查(如性激素六项、超声检查)明确病因。治疗以针对病因为主,如调整生活方式、药物干预(如激素类药物)或手术治疗。特殊人群如青少年应尽早排查发育异常,育龄女性需警惕妊娠相关问题,围绝经期女性需关注卵巢功能衰退。



