闭经的症状因病因不同而异,主要表现为月经停止超过3个月(原发性闭经指年龄14岁无月经初潮,继发性闭经指曾有规律月经后停经≥6个月),可能伴随乳房异常溢乳、体重骤变、周期性腹痛、多毛痤疮等内分泌紊乱或器质性病变相关表现。
1. 原发性闭经:
年龄超过14岁第二性征未发育或年龄16岁第二性征已发育但无月经来潮,常见于先天性子宫发育不全、卵巢发育不全、染色体异常(如特纳综合征)等疾病,需尽早排查病因。
2. 继发性闭经:
曾有规律月经后停经≥6个月,伴随症状包括:① 下丘脑性闭经:如长期精神压力、过度节食导致的体重骤降(BMI<18.5);② 垂体性闭经:产后大出血导致的席汉综合征,伴随乳汁减少、乏力;③ 卵巢性闭经:多囊卵巢综合征(PCOS)患者常见多毛、痤疮、黑棘皮症;④ 子宫性闭经:宫腔粘连、子宫内膜结核等导致周期性腹痛(经血无法排出)。
3. 内分泌相关症状:
雌激素不足者出现潮热盗汗、阴道干涩;高雄激素者伴随多毛、脂溢性皮炎;甲状腺功能异常者可能有怕冷/怕热、心率异常。
4. 特殊人群注意:
青春期少女需排除营养不良或初潮后2年内月经不规律;育龄女性闭经需优先排除妊娠;围绝经期女性(45~55岁)月经稀发至停止属生理过渡,但需与病理性闭经鉴别;长期服用抗抑郁药、避孕药者可能出现药源性闭经,停药后多可恢复。
闭经需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因,治疗以病因治疗为主,如调整生活方式、激素替代治疗(需在医生指导下)。



