开角型青光眼治疗需结合眼压控制、视神经保护及生活方式调整，核心目标是延缓病情进展。
一、药物治疗
一线药物为前列腺素类衍生物（如拉坦前列素），通过增加房水排出降低眼压；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成；α受体激动剂（如溴莫尼定）与碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）作为辅助或联合用药。
二、激光治疗
选择性激光小梁成形术（SLT）适用于早期患者，通过激光烧灼小梁网促进房水排出，需避免对周边虹膜的损伤。
三、手术治疗
小梁切除术是经典术式，通过建立人工通道引流房水；引流阀植入术适用于药物控制不佳或高危患者；青光眼引流钉术可减少滤过泡瘢痕形成风险。
四、视神经保护
长期使用神经营养药物（如甲钴胺）及抗氧化剂（如维生素C/E）可能延缓视神经损伤，需配合定期视野检查评估疗效。
五、特殊人群注意事项
老年患者应避免夜间用药，防止跌倒；糖尿病患者需严格控制血糖以减少视神经缺血风险；孕妇优先选择局部用药，哺乳期女性需监测婴儿反应。
日常建议：保持规律作息，避免长时间低头或弯腰，控制情绪波动，定期复查眼压（建议每3-6个月）。
