开角型青光眼治疗以控制眼压为核心,需结合药物、激光或手术,定期监测视神经保护。
药物治疗:首选前列腺素类药物,通过减少房水生成降低眼压。β受体阻滞剂、α受体激动剂等可辅助联合用药。需注意老年患者可能存在心血管风险,儿童及孕妇慎用。
激光治疗:选择性激光小梁成形术(SLT)适合早期患者,通过激光改善房水排出。对药物不耐受或眼压波动大的患者可优先考虑。
手术治疗:小梁切除术适用于药物及激光控制不佳者,通过建立房水引流通道降低眼压。术后需密切监测感染风险,老年患者需注意出血及瘢痕形成。
非药物干预:保持规律作息,避免熬夜;控制情绪,减少焦虑;低钠饮食,适量运动。高度近视或糖尿病患者需加强眼部检查频率。
定期随访:每3-6个月复查眼压及视野,监测视神经变化。40岁以上人群每年筛查,早发现早干预可有效保护视力。



