开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,房角始终开放,眼压可能正常或升高,多见于40岁以上人群,进展隐匿,早期易被忽视。
原发性开角型青光眼:最常见类型,病因与遗传、年龄相关,房水排出通道功能障碍,眼压波动或持续升高,需长期监测眼压与视野。
正常眼压性青光眼:眼压在统计学正常范围(≤21mmHg),但仍出现视神经损伤,可能与视神经血流灌注不足有关,对眼压波动更敏感。
继发性开角型青光眼:由眼部疾病(如糖尿病视网膜病变)或药物(如激素)引起,房角结构未关闭但功能受损,需优先控制原发病。
特殊人群注意:40岁以上、高度近视、糖尿病患者需定期检查眼压;长期使用激素类药物者应监测视神经;老年患者因症状隐匿,建议每年眼科筛查。
干预原则:首选药物控制眼压,无效可考虑激光或手术;日常生活避免长时间低头、弯腰,减少眼压骤升风险;保持情绪稳定,避免过度疲劳。



