开角型青光眼是一种以视神经进行性损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，房角始终开放，眼压可能正常或波动升高，多见于40岁以上人群，具有隐匿性和进展性特点。
分类与特征：
- 原发性开角型青光眼：最常见类型，病因未明，与遗传、年龄、血管因素相关，进展缓慢，早期无明显症状，易被忽视。
- 正常眼压性青光眼：眼压在统计学正常范围内（≤21mmHg），但存在典型视神经损伤和视野缺损，可能与视神经灌注不足有关。
- 继发性开角型青光眼：由眼部外伤、炎症、糖尿病等疾病或长期使用激素药物等因素引发，需针对原发病治疗。
诊断与筛查：
需通过眼压测量、视野检查、视神经OCT成像及房角镜检查综合判断，建议40岁以上人群每1-2年进行一次眼科筛查，高危人群（有家族史、高度近视、糖尿病患者）需增加检查频率。
治疗原则：
- 药物治疗：常用前列腺素类、β受体阻滞剂等降眼压药物，需定期监测眼压和视神经变化。
- 激光与手术：药物控制不佳时，可选择激光小梁成形术或小梁切除术，以降低眼压保护视神经。
特殊人群注意事项：
- 老年人：视力下降常与白内障混淆，需优先排查青光眼，避免自行用药掩盖症状。
- 妊娠期女性：眼压可能生理性波动，需在医生指导下监测眼压，避免使用对胎儿有影响的药物。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查眼底，警惕糖尿病视网膜病变与青光眼共存风险。
生活方式建议：
避免长时间低头或剧烈运动，减少眼压波动；控制情绪，避免焦虑、紧张诱发眼压升高；饮食清淡，适量摄入富含维生素B族的食物，如菠菜、鱼类等。
