开角型青光眼治疗以控制眼压为核心，需结合药物、激光或手术，具体方案依病情进展、眼压水平及患者个体差异制定，定期监测视神经功能是关键。
药物治疗：一线药物为前列腺素类衍生物，可有效降低眼压，适用于多数患者；β受体阻滞剂类药物通过减少房水生成发挥作用，适用于对前列腺素类不耐受者；碳酸酐酶抑制剂可短期辅助降压，适用于眼压较高或联合用药需求者。
激光治疗：选择性激光小梁成形术（SLT）通过温和激光刺激小梁网，改善房水引流，适用于早期患者；氩激光周边虹膜成形术可辅助控制眼压，适用于合并房角狭窄者。
手术治疗：小梁切除术是经典滤过手术，通过建立人工房水引流通道降低眼压，适用于药物和激光治疗效果不佳者；青光眼引流阀植入术适用于复杂病例或多次手术失败患者，术后需密切观察滤过泡功能。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物副作用，优先选择低浓度、长效制剂；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重视神经损伤；妊娠期女性应在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案，优先非药物干预。
