开角型青光眼是什么病
开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，房水排出通道（小梁网）功能异常导致眼压升高，进展隐匿，早期无明显症状，易被忽视，多见于40岁以上人群，亚洲人群患病率较高。
分类及核心特征
- 原发性开角型青光眼：最常见类型，病因不明，与遗传、年龄、高度近视等相关，房角始终开放，眼压多为正常范围（正常眼压性青光眼）或轻度升高。
- 正常眼压性青光眼：眼压在统计学正常范围内（≤21mmHg），但已出现典型视神经损伤，遗传因素和视神经血流灌注不足可能起关键作用。
- 继发性开角型青光眼：由眼部疾病（如糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎）或药物（长期使用糖皮质激素）引发，房角开放但排出功能受损。
治疗原则
以控制眼压为核心，优先非药物干预（如规律运动、避免熬夜），必要时使用降眼压药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂），手术（小梁切除术、引流阀植入术）适用于药物控制不佳者。
特殊人群注意事项
- 老年人：建议每1~2年进行眼压和视野筛查，避免自行调整降压药物。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查眼底，预防继发性青光眼。
- 高度近视者：眼压测量可能受角膜厚度影响，需结合视野检查综合判断。
关键提示
早期筛查是关键，40岁以上、有家族史者应主动就医。出现眼胀、视力模糊或视野范围缩小需立即就诊，避免延误治疗。
