开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,房水排出通道(小梁网)开放但功能异常,眼压可能正常或波动升高,早期症状隐匿,多见于40岁以上人群,尤其有家族史者风险更高。
- 原发性开角型青光眼:最常见类型,病因不明,与遗传、年龄相关,房水排出阻力增加导致眼压缓慢升高,进展隐匿,需定期筛查。
- 继发性开角型青光眼:由其他眼部疾病或全身疾病引发,如糖尿病视网膜病变、高度近视、长期使用激素药物等,需控制原发病因。
- 正常眼压性青光眼:眼压在统计学正常范围内(<21mmHg),但仍出现视神经损伤,可能与视神经血流灌注不足相关,需更密切监测。
- 低眼压性青光眼:眼压虽低于正常范围,但已出现典型视神经损伤和视野缺损,需排除其他致盲因素,综合评估治疗方案。
特殊人群注意事项:高度近视者应每半年查眼压,糖尿病患者需严格控制血糖以降低视神经损伤风险;老年人群建议每年眼科检查,早发现早干预可有效保留视功能。治疗以控制眼压为核心,优先选择非侵入性方法,如药物、激光或手术,具体方案需个体化制定。



