开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,房角始终开放,眼压升高是主要危险因素,多见于40岁以上人群,亚洲人群发病率较高。
原发性开角型青光眼:最常见类型,病因不明,可能与遗传、视神经血供不足有关,进展缓慢,早期无明显症状,易被忽视。
正常眼压性青光眼:眼压在统计学正常范围内(≤21mmHg),但已出现典型视神经损伤,可能与视神经自身脆弱性或血管灌注异常相关。
继发性开角型青光眼:由其他眼部疾病(如糖尿病视网膜病变、高度近视)或药物(如激素)引起,需针对原发病治疗。
治疗以控制眼压为主:首选前列腺素类药物,其次为β受体阻滞剂、α受体激动剂等,优先非药物干预,如激光小梁成形术,避免低龄儿童使用。
特殊人群注意事项:40岁以上、高度近视、糖尿病患者需定期筛查;孕妇慎用降压药物,老年人用药需监测肝肾功能。



