治疗痛风需综合药物与非药物干预,急性期以快速缓解疼痛为主,缓解期以控制尿酸水平为核心,长期管理需结合生活方式调整。
一、急性期治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需注意秋水仙碱对肝肾功能不全者慎用,儿童及孕妇禁用。
二、缓解期降尿酸治疗
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物可降低尿酸,用药前需评估肾功能,肾功能不全者优先选择非布司他,老年人需监测心血管风险。
三、非药物干预
低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜)、每日饮水2000ml以上、规律运动(避免剧烈运动)、控制体重(BMI<24)可减少发作频率。
四、特殊人群注意事项
糖尿病或高血压患者需优先控制基础病,避免利尿剂等升高尿酸的药物;儿童、哺乳期女性及肝肾功能严重受损者需严格遵医嘱用药。



