痛风治疗需分阶段,急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期以降尿酸为核心,同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素可用于快速缓解症状。肾功能不全者慎用秋水仙碱,老年患者需监测药物不良反应。
二、缓解期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)、促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆)可降低尿酸水平。糖尿病、高血压患者需优先控制基础疾病,避免药物相互作用。
三、生活方式干预
低嘌呤饮食,控制体重,每日饮水2000ml以上,避免酒精和高果糖饮料。肥胖者需逐步减重,运动以游泳、快走等低冲击方式为主,避免剧烈运动诱发发作。
四、特殊人群注意事项
儿童、孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,必要时在医生指导下用药。合并心血管疾病者需谨慎选择降尿酸药物,避免影响心功能。定期监测血尿酸水平及肝肾功能,避免药物蓄积毒性。



