巩膜炎主要由病原体感染（如细菌、病毒）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、外伤或局部炎症蔓延引起。
一、感染性因素：局部或全身感染可引发巩膜炎症，细菌感染常见于金黄色葡萄球菌、链球菌，病毒感染如带状疱疹病毒等也可能累及巩膜，糖尿病患者因免疫力下降更易发生。
二、自身免疫性因素：自身免疫性疾病常伴随巩膜炎，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者中发生率较高，女性因自身免疫疾病发病率更高，长期吸烟会加重免疫紊乱风险。
三、外伤与物理因素：眼外伤（如眼球穿通伤）、异物刺激或长期紫外线暴露可能损伤巩膜组织，从事电焊等高温作业者需加强防护，避免巩膜直接受损。
四、代谢与遗传因素：高尿酸血症可能诱发巩膜炎，家族有自身免疫病史者患病风险增加，老年人因代谢减慢和基础疾病多，需定期监测巩膜健康。
特殊人群注意：儿童巩膜炎多与感染相关，需避免揉眼；孕妇若患自身免疫性巩膜炎，治疗需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物；糖尿病患者应严格控制血糖，降低感染风险。
