巩膜炎主要由病原体感染（如细菌、病毒）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、局部炎症扩散或全身性疾病（如结核、梅毒）引发，也可能与外伤、免疫抑制剂使用等因素相关。
一、感染性巩膜炎
细菌（如葡萄球菌）、病毒（如HSV）、真菌等病原体直接侵袭巩膜引发炎症，常伴随眼痛、红肿，病程通常1~2周，需及时抗感染治疗。
二、非感染性巩膜炎
自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎）是主要诱因，常累及多系统，病程较长（数周至数月），需结合全身免疫治疗。
三、局部蔓延性巩膜炎
角膜炎、葡萄膜炎等邻近组织炎症扩散至巩膜，需优先控制原发病，避免炎症持续进展。
四、特发性巩膜炎
病因不明，可能与遗传、环境因素相关，多见于青壮年，需长期随访监测，预防复发。
特殊人群提示：老年人免疫功能低下，感染风险高，需加强眼部卫生；儿童巩膜较薄，外伤后更易发病，家长应避免孩子揉眼或眼部碰撞；孕妇用药需谨慎，优先选择局部非药物干预。
