急性髓细胞白血病初诊后需立即启动规范诊疗
急性髓细胞白血病（AML）初诊后应尽快完成全面诊断，包括骨髓穿刺及活检、染色体核型分析、基因检测等，以明确具体亚型及危险度分层，通常需1~2周完成关键检查。
1. 诊断评估阶段
需通过骨髓形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学（MICM）综合分型，明确FAB分型或WHO分型，同时评估血常规（白细胞、血小板、血红蛋白）、肝肾功能、凝血功能等基础指标，为后续治疗方案提供依据。
2. 治疗方案选择
根据年龄、身体状况（如ECOG评分）、合并症及染色体/基因异常（如FLT3突变、TP53突变）选择方案：年轻患者（<60岁）优先考虑标准化疗（如IA方案）联合造血干细胞移植；老年或不耐受化疗者可尝试低强度化疗或去甲基化药物（如阿扎胞苷）。
3. 支持治疗与并发症管理
初诊时需预防感染（如粒细胞缺乏期隔离、广谱抗生素）、纠正贫血（红细胞输注）、控制出血（血小板输注），同时监测电解质紊乱、肿瘤溶解综合征（需预防性补液及碱化尿液），必要时进行粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能储备，优先选择耐受性好的方案；儿童患者需采用儿童专用化疗方案（如COG方案），避免骨髓抑制过度；孕妇需多学科协作，权衡治疗与妊娠风险，必要时终止妊娠以保障安全。
5. 心理与营养支持
患者及家属应接受专业心理疏导，避免焦虑影响治疗依从性；饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，必要时营养师制定个性化餐单，维持体重及免疫功能。
