急性髓细胞白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓中髓系造血细胞异常增殖，导致正常造血受抑，外周血出现原始粒细胞，病程进展快，未经治疗中位生存期短，需尽早规范治疗。
分型与病因：根据WHO分类，分M0~M7等亚型，M3型（急性早幼粒细胞白血病）预后相对较好，其他亚型如M1~M2等需化疗等综合治疗。病因与遗传突变（如FLT3、NPM1突变）、化学毒物（苯、甲醛）、放疗、病毒感染（如HTLV-1）及骨髓增生异常综合征病史相关。
临床表现：常见发热（感染或白血病性发热）、出血（皮肤瘀斑、牙龈渗血）、贫血（乏力、面色苍白）、肝脾淋巴结肿大（儿童及青少年多见）、骨痛（胸骨压痛明显）。老年患者可能以不明原因体重下降、食欲减退为首发症状。
诊断与治疗：诊断依赖骨髓穿刺+活检，明确原始细胞比例及免疫表型。治疗以化疗为基础，如蒽环类+阿糖胞苷方案，部分高危患者需造血干细胞移植。M3型可采用全反式维甲酸+砷剂诱导缓解。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防感染及出血。
特殊人群注意事项：儿童患者需考虑化疗对生长发育影响，优先选择低毒方案；老年患者需评估器官功能，调整药物剂量；孕妇应终止妊娠并尽快治疗，避免化疗对胎儿影响；有骨髓增生异常综合征病史者需加强监测，警惕疾病进展。
