联合化疗是指通过同时或序贯使用两种及以上不同作用机制的化疗药物，以增强抗肿瘤效果、延缓耐药性产生的治疗方案，通常适用于多种恶性肿瘤的治疗，需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定方案。
按肿瘤类型分类
- 实体瘤联合化疗：常用于肺癌、乳腺癌、胃癌等，如肺癌常用含铂类与紫杉醇类药物组合，通过抑制肿瘤细胞增殖与血管生成协同发挥作用。
- 血液系统肿瘤联合化疗：适用于白血病、淋巴瘤等，如急性淋巴细胞白血病常采用多药联合方案，通过不同阶段杀伤肿瘤细胞提高治愈率。
按治疗阶段分类
- 新辅助化疗：手术前进行，缩小肿瘤体积便于手术切除，如部分乳腺癌患者在术前接受含蒽环类药物方案，降低肿瘤分期。
- 辅助化疗：手术后实施，清除微小残留病灶，如结直肠癌术后常用氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案，延长无病生存期。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需降低药物剂量，密切监测肝肾功能，优先选择耐受性好的方案，如卡培他滨替代部分静脉制剂。
- 儿童患者：严格遵循体重与体表面积计算剂量，避免使用骨髓抑制严重的药物，如长春新碱可能影响神经系统发育。
- 肝肾功能不全者：调整药物代谢途径，如肾功能不全患者需减少甲氨蝶呤用量，防止药物蓄积毒性。
常见联合方案
- 经典方案：如AC方案（蒽环类+环磷酰胺）用于乳腺癌，每21天为一周期，共4周期；
- 靶向联合化疗：如HER2阳性乳腺癌可联合曲妥珠单抗，提高治疗敏感性。
