肿瘤化疗是通过使用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，从而控制或治疗肿瘤的一种全身性治疗手段，适用于多种肿瘤类型，通常需按疗程进行。
一、按治疗目的分类
- 根治性化疗：用于对化疗敏感的肿瘤，如白血病、淋巴瘤，通过足量药物联合使用以彻底清除癌细胞。
- 辅助化疗：术后或放疗后进行，降低肿瘤复发风险，如乳腺癌、结肠癌术后辅助治疗。
- 新辅助化疗：治疗前缩小肿瘤体积，提高手术切除率，如局部晚期食管癌。
- 姑息性化疗：缓解晚期肿瘤症状，延长生存期，如晚期肺癌、胰腺癌。
二、按给药方式分类
- 静脉化疗：通过静脉快速给药，适用于全身广泛转移或需快速起效的情况。
- 口服化疗：药物经口服吸收，适用于耐受性良好、需长期维持治疗的患者。
- 局部化疗：直接作用于肿瘤部位，如腹腔灌注治疗卵巢癌，减少全身副作用。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择对生殖系统影响小的药物，避免长期使用烷化剂。
- 老年人：需评估肝肾功能，调整药物剂量，密切监测骨髓抑制风险。
- 孕妇：化疗药物可能致畸，需终止妊娠或使用最高级别的防护措施。
四、常见副作用及应对
- 骨髓抑制：白细胞、血小板降低，需定期监测血常规，必要时使用升白针。
- 胃肠道反应：恶心呕吐可通过5-HT3受体拮抗剂预防，建议清淡饮食，少量多餐。
- 脱发：多数药物停药后头发可再生，可佩戴假发或冰帽缓解心理压力。
五、疗效评估
通过影像学检查（CT、MRI）、肿瘤标志物检测及临床症状改善情况综合评估，通常每2-3个疗程进行一次疗效评价，根据结果调整方案。
