子宫腺肌瘤治疗需结合症状、年龄及生育需求，以缓解症状、保留生育功能或控制病情进展为目标。
- 无症状者：定期观察（每3-6个月超声检查），无需特殊治疗，注意避免经期剧烈运动，减少盆腔充血。
- 轻度症状（痛经、经量少增）：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，短效避孕药调节激素，改善症状，适用于无生育需求者。
- 中重度症状（痛经剧烈、贫血）：GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）缩小病灶，3-6个月后评估，停药后可能复发，年轻患者可考虑。
- 无生育需求、药物无效者：手术切除病灶或子宫，全子宫切除适用于症状严重且无生育需求者，保留卵巢功能。
特殊人群提示：年轻未育者优先药物或保守手术，避免过度治疗影响生育；围绝经期患者可观察至绝经，症状严重时考虑手术；合并糖尿病、高血压者需在控制基础病后再评估治疗方案。
