精神分裂症的症状包括感知觉障碍（如幻觉、妄想）、思维障碍（如思维形式障碍、思维内容障碍）、情感障碍（如情感淡漠、情感不协调）、行为障碍（如行为紊乱、紧张综合征）及认知功能损害（如注意力、记忆力、执行功能下降）。
感知觉障碍：最突出的是幻觉，尤其是幻听，常表现为评论性、命令性幻听；部分患者存在幻视、幻嗅等。妄想以被害、关系、嫉妒、钟情等多见，内容离奇且脱离现实。
思维障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，表现为思维散漫、破裂性思维；思维内容障碍以妄想为主，部分患者出现思维被插入、被夺等被动体验。
情感障碍：情感淡漠、情感不协调是常见表现，患者对周围事物缺乏兴趣，面部表情平淡，内心体验与外界环境不协调。部分患者出现情绪不稳定，易激惹或抑郁。
行为障碍：行为紊乱，如无目的徘徊、冲动行为；紧张综合征表现为木僵、蜡样屈曲、违拗等。部分患者行为退缩，生活懒散，个人卫生差。
认知功能损害：注意力不集中，记忆力下降，学习和工作能力减退，执行功能障碍（如计划、组织能力下降）。认知损害与社会功能和预后密切相关。
特殊人群注意事项：儿童青少年发病者，可能表现为学习成绩下降、社交退缩，需尽早干预；老年患者症状可能不典型，易被误诊为器质性精神障碍，需综合评估躯体疾病影响；女性患者在孕期、哺乳期需谨慎用药，优先考虑非药物干预；有家族史者需加强早期筛查，避免不良生活方式诱发症状。
