小儿黄疸主要因新生儿胆红素代谢特点(如胆红素生成多、排泄少)、感染、胆道疾病或母乳成分影响所致,多数生理性黄疸2周内消退,病理性需及时干预。
生理性黄疸
新生儿出生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能延续至4周。因新生儿肝脏代谢能力弱,胆红素生成与排泄失衡,无其他症状,无需特殊处理。
母乳性黄疸
母乳喂养儿多见,黄疸持续1~2个月,停母乳2~3天黄疸明显下降。因母乳中某些成分影响胆红素代谢,无病理指标异常,恢复喂养后黄疸可能反复,不影响生长发育。
病理性黄疸
出生24小时内出现或持续超2周不退,伴随拒奶、嗜睡、大便陶土色等。常见于溶血性疾病(如ABO血型不合)、胆道闭锁、感染等,需蓝光治疗或换血,延误可致核黄疸。
高危因素提示
早产儿、低体重儿、母婴血型不合、有家族黄疸史者风险更高。出现黄疸加重、伴随发热或抽搐时,需立即就医,避免延误干预。



