小儿黄疸主要因新生儿胆红素代谢特点导致,分为生理性(生后2~3天出现,7~10天消退)和病理性(持续超过2周或退而复现)两类,后者由溶血、感染、胆道问题等引起。
- 生理性黄疸:新生儿肝脏酶系统未成熟,胆红素生成多排泄少,早产儿更易发生,无需特殊治疗,多可自行消退。
- 病理性黄疸:
- 溶血性疾病:如ABO/Rh血型不合,胆红素快速升高,需蓝光照射等干预。
- 感染因素:败血症、宫内感染等引发肝细胞受损,需抗感染治疗。
- 胆道梗阻:胆道闭锁等导致胆汁排泄障碍,需手术干预。
- 特殊情况处理:早产儿需密切监测黄疸程度,母乳喂养儿若黄疸持续需排查母乳性黄疸,通过增加喂养频率促进排便。
- 安全护理原则:避免低龄儿童自行用药,优先非药物干预(如光疗),密切观察皮肤颜色变化,及时就医指征为黄疸加重或伴随拒奶、嗜睡。



