结石性胆囊炎的治疗以手术切除胆囊为主要根治手段，无症状者可定期观察，急性发作期需优先控制炎症。
- 无症状结石型胆囊炎：若结石直径＞3cm、胆囊壁增厚（＞3mm）或合并糖尿病等基础病，建议择期行腹腔镜胆囊切除术，术后需调整饮食结构，减少高油高胆固醇摄入。
- 急性发作期治疗：以禁食、补液、解痉止痛（如[解痉药]）和抗生素（如[抗生素]）控制感染为主，若出现持续高热、白细胞显著升高或Murphy征阳性，需24-48小时内评估手术指征。
- 老年患者特殊处理：高龄或合并心肺功能不全者，优先选择微创保胆取石术（需严格评估结石数量及胆囊功能），术后需加强营养支持，预防深静脉血栓。
- 儿童患者注意事项：儿童结石性胆囊炎罕见，多与溶血性疾病相关，建议优先保守治疗（如熊去氧胆酸），避免过早手术影响胆囊发育，需定期复查超声监测结石变化。
- 妊娠期患者管理：妊娠中晚期发病者，保守治疗为主（如硫酸镁解痉），避免使用影响胎儿的药物，若反复发作需在妊娠稳定期（24-28周后）评估手术时机。
