颅脑损伤脑干损伤是因外力导致脑干功能障碍的严重创伤,关键时间窗为伤后24~72小时,需紧急干预。
原发性脑干损伤:多因直接撞击或挥鞭样损伤,表现为昏迷深、瞳孔异常、去脑强直,需维持呼吸循环稳定,必要时手术减压。
继发性脑干损伤:常因脑疝、脑水肿或颅内血肿压迫,需动态监测颅内压,通过脱水、激素等药物缓解,及时处理原发病灶。
特殊人群注意事项:儿童因颅骨较薄,更易发生弥漫性轴索损伤;老年人合并基础病时,恢复能力差,需加强多器官功能支持。
康复关键:伤后1~3个月为黄金康复期,需结合神经电生理评估制定个性化方案,优先非药物干预,如高压氧治疗、肢体功能训练。



