胃溃疡药物治疗中，质子泵抑制剂（PPI）类药物（如奥美拉唑）和H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）是一线选择，需根据症状严重程度、合并症及患者耐受性综合选择。
1. 质子泵抑制剂（PPI）
适用于中重度溃疡、幽门螺杆菌感染相关溃疡及难治性病例。其作用机制为强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合速度快（通常4-8周），但长期使用可能增加骨质疏松、维生素B??缺乏风险，老年患者需注意监测。
2. H?受体拮抗剂
适用于轻中度症状或维持治疗。作用温和，起效较快（2-4周），但抑酸效果弱于PPI，长期使用可能出现抗雄激素样副作用（如男性乳房发育），肝肾功能不全者慎用。
3. 胃黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特，可在溃疡面形成保护膜，辅助促进愈合，尤其适用于合并胃炎或胃黏膜糜烂者。对肾功能正常患者安全性高，但可能引起便秘，老年患者需注意排便情况。
4. 根除幽门螺杆菌方案
若检测阳性，需联合PPI+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+铋剂，疗程10-14天，可显著降低复发率。特殊人群（如儿童、孕妇）需严格遵医嘱选择安全抗生素。
温馨提示：用药期间避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律作息。长期服药或症状反复者，应及时就医复查胃镜及幽门螺杆菌，避免延误治疗。
